病理科停尸间,岳阳的橡胶手套与金属推车摩擦出刺耳声响。冰柜第 13 层的尸体袋上贴着 "无名氏" 标签,这是昨夜从工地送来的第五具不明原因死亡病例。
"死者右手有新鲜砍伤。" 舒筒翻开记录本,声音在口罩后显得沉闷,"工地负责人说他三天前砍伐了一棵老槐树。"
岳阳用镊子夹起死者指甲缝里的泥土,放在体视显微镜下观察。黄褐色的土壤中混杂着菌丝体,这种形态让他联想到侵袭性真菌感染。
"立即进行真菌培养。" 岳阳将样本递给技术员,"同时做 gm 试验和 g 试验。"
"可是岳医生,患者生前没有真菌感染的临床表现。" 舒筒疑惑道,"Ct 显示双肺多发结节,但穿刺结果是阴性。"
岳阳立即启动Ai查询,《临床真菌病学》第 5 版自动翻到曲霉病章节。当他看到 "暴发性曲霉病可在 48 小时内致死" 的警示时,心脏猛地收缩。
"通知殡仪馆,准备二级生物安全防护。" 岳阳脱下手套,"联系疾控中心,申请启动重大疫情响应。"
病理科解剖室,电锯切开胸骨的瞬间,一股混合着腐臭和土腥味的气体扑面而来。岳阳用骨膜剥离器掀开肋骨,眼前的景象让在场所有人倒吸凉气 —— 双肺表面布满密密麻麻的黑色结节,如同被撒了一把黑芝麻。
"这不可能..." 舒筒的声音带着颤抖,"曲霉病不会形成这种结节。"
岳阳用止血钳夹取肺组织,发现质地异常坚硬。在体视显微镜下,黑色物质呈现出规则的晶体结构,这种形态与已知的真菌孢子完全不同。
"立即进行 x 射线衍射分析。" 岳阳将样本放入铅盒,"同时做 sem-eds 能谱分析。"
当结果出现在屏幕上时,所有人都惊呆了 —— 黑色晶体含有大量的钛、镍、铬等金属元素,这是典型的人工合成材料特征。
"通知保卫科封锁现场。" 岳阳扯下手套,"联系国家安全局,我们发现了生物武器痕迹。"
分子生物学实验室,岳阳盯着测序仪输出的图谱,核苷酸序列在屏幕上流动。真菌基因组中出现了一段 237 个碱基对的插入序列,与某生物科技公司的专利序列相似度高达 99.8%。
"这是基因编辑的证据。" 舒筒指着比对结果,"插入序列编码的蛋白具有金属螯合功能。"
岳阳启动Ai,搜索 "金属耐受真菌" 关键词。当《自然?生物技术》2020 年的一篇论文浮现在意识空间时,他感到一阵眩晕。
"舒筒,立即提取死者的线粒体 dnA。" 岳阳将样本递给技术员,"我要确认这种真菌是否具有人源化改造痕迹。"
当线粒体基因比对结果出来时,岳阳感到胃部一阵痉挛 —— 真菌线粒体中含有 15 个与人类基因完全相同的片段,这种现象只能用 "基因融合" 来解释。
"联系卫健委,启动一级生物安全响应。" 岳阳抓起电话,"通知所有接触过尸体的人员进行隔离观察。"
医院感染控制科,岳阳看着监控录像,丁荷的身影在画面中扭曲变形。她趁着解剖室混乱,将某种液体注入死者的心脏。
"根据《生物安全法》第 35 条,她涉嫌非法处置危险生物材料。" 舒筒举着法律条文,"而且她携带的金属粉末,经检测是纳米级钛合金。"
岳阳点头,将 dnA 比对报告拍在桌上:"丁荷的基因序列与真菌人源化片段有 12 个 snp 位点相同,这说明她参与了基因编辑。"
突然,桌上的手机震动。特殊来电铃声 —— 系统提示最新测序结果:真菌基因组中发现 hiv 病毒的长末端重复序列。
"舒筒,通知所有医护人员进行 hiv 检测。" 岳阳脸色铁青,"看来我们面对的不是普通病原体,而是经过基因编辑的超级真菌。"
窗外,暴雨倾盆而下。岳阳知道,这场尸检揭示的真相,将彻底改变人类对抗微生物的历史。
急诊科重症监护室,岳阳的皮鞋在洁净走廊里发出清脆的回响。他刚结束连续 36 小时的值班,正准备去更衣室换衣服,突然被一阵刺耳的警报声拦住去路。
"岳医生,3 号床血压 70/40mmhg!" 护士王雪冲出 iCu,防护面罩上蒙着雾气,"中心静脉导管培养出鲍曼不动杆菌,对所有抗生素耐药。"
岳阳立即冲向治疗室。心电监护仪显示患者心率 142 次 / 分,spo? 88%。他掀开被子,发现患者腹部出现紫黑色瘀斑 —— 这是暴发性紫癜的典型表现。
"立即启动 Crrt,准备新鲜冰冻血浆。" 岳阳在医嘱系统中快速敲击,"联系微生物室,要求一小时内出药敏结果。"
"可是岳医生..." 王雪迟疑道,"这已经是本周第三例耐药菌感染了。"
岳阳注意到她的防护服袖口沾着可疑的黄色粉末。这种颜色让他联想到丁荷公司生产的抗生素原料。
舒筒将流行病学调查图表投影在白板上,黑眼圈在她苍白的脸上格外醒目。"过去 72 小时,iCu 共发生 5 例呼吸机相关性肺炎,致病菌均为多重耐药鲍曼不动杆菌。"
岳阳盯着时间轴,发现所有病例都集中在凌晨 2-4 点。"这个时间段有什么特殊操作吗?"
"每天凌晨 3 点进行终末消毒。" 感染控制科主任李建国推了推眼镜,"使用的是戊二醛浸泡消毒法。"
岳阳启动Ai,搜索 "戊二醛耐药机制"。当《医院感染学》第 4 版自动翻到消毒剂章节时,他注意到戊二醛的杀菌效果与 ph 值密切相关。
"立即检测消毒剂的 ph 值。" 岳阳抓起电话,"同时检查所有呼吸机管路的清洗记录。"
消毒供应中心,岳阳戴着防护面具,看着技术员检测戊二醛溶液。ph 计显示数值为 6.8,远低于标准的 7.5-8.5 范围。
"谁负责配制消毒剂?" 岳阳质问当班护士。
"是... 是张姐。" 小护士声音发抖,"她今天没来上班。"
岳阳注意到墙角的空桶上贴着 "南粤集团" 的标签。当他用手指蘸取残留液体时,闻到了一丝熟悉的甜味 —— 这是丁荷公司抗生素原料的特征气味。
"立即封存所有消毒剂。" 岳阳掏出手机,"联系疾控中心,检测戊二醛中是否含有抗生素前体物质。"
医院地下车库,岳阳跟踪保洁员张姐来到停车场。她推着的清洁车里,除了拖把和消毒液,还有一个黑色塑料袋,里面露出半截南粤集团的药品包装盒。
"张姐,这么急着去哪儿?" 岳阳突然出声,惊得对方差点摔倒。
张姐脸色苍白,将塑料袋紧紧抱在胸前:"岳医生,我只是... 只是..."
"让我看看。" 岳阳伸手去拿塑料袋,却被张姐避开。
"别碰!" 张姐尖叫,"这是... 这是给丁主任的..."
岳阳注意到她的手指在颤抖,工作服口袋里露出一角银行卡。这种情况让他联想到丁荷可能通过贿赂员工来实施犯罪。
"张姐,你知道非法处置医疗废物的后果吗?" 岳阳放缓语气,"我可以帮你。"
张姐突然崩溃大哭:"我女儿需要钱做手术... 丁主任说只要我在消毒剂里加点东西..."
就在这时,岳阳的手机震动。特殊来电铃声 —— 系统提示最新检测结果:戊二醛中检出甲氧西林前体物质,浓度足以诱导细菌耐药。
"舒筒,通知所有使用过该批次消毒剂的科室进行环境采样。" 岳阳脸色铁青,"联系国家安全局,我们发现了系统性破坏院感防控的证据。"
医院保卫科,岳阳看着监控录像,丁荷的身影在画面中扭曲变形。她趁着消毒时间,将装有抗生素前体物质的药瓶倒入戊二醛溶液中。
"根据《刑法》第 330 条,她涉嫌妨害传染病防治罪。" 舒筒举着法律条文,"而且她携带的黄色粉末,经检测是纳米级抗生素载体。"
岳阳点头,将 dnA 比对报告拍在桌上:"丁荷的基因序列与耐药菌有 12 个 snp 位点相同,这说明她参与了菌株的改造。"
突然,桌上的手机震动。特殊来电铃声 —— 系统提示最新测序结果:耐药菌携带的耐药基因盒与某境外生物实验室的专利序列完全一致。
"舒筒,通知所有接触过消毒剂的医护人员进行基因检测。" 岳阳握紧拳头,"看来我们面对的不是普通的院内感染,而是经过基因编辑的生物恐怖袭击。"
窗外,暴雨倾盆而下。岳阳知道,这场院内感染揭示的真相,将彻底改变人类对抗微生物的历史。